“醫(yī)生，您快幫我看看我家孩子吧！這兩天上吐下瀉的，吃了止瀉藥也不管用，人都快沒(méi)精神了?！鼻锛疽坏剑鞖庵饾u轉(zhuǎn)涼，醫(yī)院里因?yàn)楦篂a來(lái)看病的患者就多了起來(lái)，尤其是小朋友?？擅鎸?duì)“腹瀉”，有人覺(jué)得這“孩子小才會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題”，對(duì)成人來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大，可是，真是這樣嗎？遇到腹瀉，又該怎么預(yù)防和調(diào)養(yǎng)，才能讓家人健健康康度過(guò)秋天呢？一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)吧！
各種原因造成的腹瀉
讓人苦不堪言
“我家小朋友前兩天中午回來(lái)，說(shuō)熱得不行，鬧著非要吃雪糕，因?yàn)槲艺χ鲲垼蜎](méi)看住，結(jié)果，他當(dāng)天下午就開(kāi)始拉肚子?！碧忻駨埮空f(shuō)，一開(kāi)始，她并沒(méi)有太在意孩子的情況，“因?yàn)橹皇抢?，也沒(méi)有很多次，就覺(jué)得不嚴(yán)重?！敝钡疆?dāng)天晚上，孩子一直叫喚肚子疼，甚至已經(jīng)坐不起來(lái)、滿頭大汗了，她才開(kāi)始重視?！俺粤酥篂a藥，又多次、少量補(bǔ)充溫?zé)崴钡胶蟀胍购⒆硬怕??！?/p>
“以前常聽(tīng)老人們說(shuō)‘秋天不吃瓜’，我不信邪呀，結(jié)果就中招了。”常女士是一個(gè)“西瓜愛(ài)好者”，整個(gè)夏天最常吃的水果就是西瓜了，甚至立秋了都沒(méi)停。上周，已經(jīng)過(guò)了秋分，但她在早市上看到賣西瓜的，就忍不住又買了一個(gè)，還一口氣吃了半個(gè)?！澳俏鞴喜淮螅揖蜎](méi)當(dāng)回事，結(jié)果，當(dāng)天晚上狂跑衛(wèi)生間，感覺(jué)最后拉出來(lái)的都是水了，吃了止瀉藥也不管用。”第二天一早，她就去了醫(yī)院，醫(yī)生排除了細(xì)菌感染后，診斷為飲食不當(dāng)引發(fā)的寒濕腹瀉，給她開(kāi)了藥?！罢娴臎](méi)想到，半個(gè)西瓜的代價(jià)這么大呀！”
因?yàn)槌运鴮?dǎo)致腹瀉的，還有劉女士。入秋后，家里的柿子、梨成熟，她每天都會(huì)吃兩三個(gè)柿子，還常把梨切塊泡涼水當(dāng)零食。前幾天起床時(shí)，她沒(méi)及時(shí)穿外套，就迎著晨風(fēng)在家門口吹了5分鐘，當(dāng)天中午就開(kāi)始腹瀉?！袄。€口干、咽喉癢、覺(jué)得肚子涼、怕冷?！彼f(shuō)：“本來(lái)覺(jué)得，吃了止瀉藥，在家多喝喝熱水就行，但人在家躺著，怎么都不舒服，最后還是去了家門口的診所?！背粤藘商斓乃?，又進(jìn)行了艾灸，劉女士的癥狀才得到緩解。
秋季腹瀉的病因比較復(fù)雜
不能單一而論
山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院脾胃病科的郝海蓉副主任醫(yī)師介紹，中醫(yī)認(rèn)為，秋季屬“金”，對(duì)應(yīng)人體的肺，而肺與脾胃關(guān)系密切。秋天氣候干燥，容易導(dǎo)致體內(nèi)津液不足，影響脾胃的運(yùn)化功能，從而出現(xiàn)消化不良、腹脹等問(wèn)題。此外，晝夜溫差加大，很多人忽視對(duì)脾胃的保護(hù)，飲食不規(guī)律或過(guò)量食用生冷食物，更容易引發(fā)腸胃的不適?！暗锛靖篂a的發(fā)生，還存在多種原因，不能簡(jiǎn)單說(shuō)是‘吃壞了肚子’?！?/p>
郝海蓉總結(jié)了幾種常見(jiàn)的導(dǎo)致腹瀉的原因。
病毒感染：這是秋季腹瀉最常見(jiàn)的原因。輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒在秋季特別活躍，它們主要通過(guò)糞—口途徑傳播。比如：小朋友玩完玩具沒(méi)洗手就吃東西，或者攝入被病毒污染的食物、水，就可能中招。像輪狀病毒，在水里能存活好幾天，在手上也能存在幾個(gè)小時(shí)，很容易傳播。
天氣變化：秋天晝夜溫差大，人體容易著涼，胃腸道對(duì)這種溫度變化很敏感，著涼后腸道功能容易紊亂，蠕動(dòng)加快，就可能導(dǎo)致腹瀉。而且氣溫和濕度的改變，還可能讓腸道里的菌群失調(diào)，引起腹瀉。
飲食因素：秋季各種瓜果蔬菜大量上市，要是吃了不干凈的食物，比如：沒(méi)洗干凈的水果，或者吃了被細(xì)菌污染的食物，就容易引發(fā)腹瀉。還有些人在秋天吃太多生冷、油膩、刺激性食物，或者暴飲暴食，也會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腹瀉。
自身免疫問(wèn)題：一些患有自身免疫性疾病，像炎癥性腸病的人，在季節(jié)變化時(shí)，自身免疫功能波動(dòng)，病情可能發(fā)作，出現(xiàn)腹瀉癥狀。
不是孩子的“專利”
成人也要小心應(yīng)對(duì)
“我身邊因?yàn)楦篂a去醫(yī)院的，好像是孩子偏多，是不是成人的情況會(huì)好一些？”對(duì)此，郝海蓉表示，很多人提到秋季腹瀉，都會(huì)以為這是孩子的“專利”，但實(shí)際上，每到秋冬季節(jié)，醫(yī)院消化內(nèi)科、脾胃病科診室因腹瀉就診的成年人也不在少數(shù)。氣溫驟降、飲食不節(jié)、病毒活躍，讓成年人同樣難逃秋季腹瀉的困擾。只是相比嬰幼兒，成年人的身體抵抗力更強(qiáng)，所以大眾會(huì)覺(jué)得成人的癥狀普遍會(huì)比兒童患者要輕一些?！暗扇顺霈F(xiàn)腹瀉，如果護(hù)理不當(dāng)，不僅會(huì)延長(zhǎng)病程，也同樣可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題?！?/p>
成年人秋季腹瀉的癥狀與兒童略有不同：成人一般起病急，常以腹瀉（每天3次以上，多為稀水便或糊狀便）、腹痛為主要表現(xiàn)，部分人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱、乏力、頭暈等。若本身有慢性腸炎、腸易激綜合征等基礎(chǔ)病，癥狀可能更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。
需要特別注意的是，無(wú)論是成人還是兒童，腹瀉時(shí)身體都會(huì)大量丟失水分和電解質(zhì)（鈉、鉀、氯等），輕則出現(xiàn)口干、乏力，重則導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、心律失常，甚至休克，所以，當(dāng)患者出現(xiàn)口渴明顯、尿量減少、煩躁不安、精神萎軟、神志恍惚等情況的時(shí)候，往往提示脫水已經(jīng)比較嚴(yán)重，需要盡快就醫(yī)。但要注意，補(bǔ)水不能“瞎補(bǔ)”，要根據(jù)脫水程度調(diào)整：輕度腹瀉（每天3—5次，無(wú)明顯口渴）時(shí)，優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽，建議按說(shuō)明書沖調(diào)，少量多次飲用，既能補(bǔ)水又能補(bǔ)充電解質(zhì)，比單純喝白開(kāi)水更有效。中度腹瀉（每天6—10次，口干、尿少、頭暈）時(shí)，建議增加補(bǔ)液量，每次腹瀉后喝100—200毫升補(bǔ)液鹽，每隔1—2小時(shí)喝一次，避免一次喝太多引起腹脹。同時(shí)飲食上搭配清淡流質(zhì)食物：如米湯、稀粥、面湯，既能補(bǔ)充能量，又能減輕腸道負(fù)擔(dān)。如果是重度腹瀉（每天10次以上，嘔吐頻繁，無(wú)法進(jìn)食），建議立即就醫(yī)，此時(shí)可能出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂，需通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，切勿硬扛。
“有些成人在補(bǔ)水時(shí)，會(huì)用咖啡、濃茶、碳酸飲料來(lái)代替，但我們并不建議，因?yàn)檫@些飲品會(huì)刺激腸道，加重脫水?！焙潞Ｈ貜?qiáng)調(diào)，酒精更要禁止，它可能損傷腸黏膜并影響電解質(zhì)平衡。
另外，需要注意的是，患病期間患者的腸道是比較虛弱的，腸黏膜厚度較健康時(shí)要薄，腸壁往往存在充血狀態(tài)，不能耐受刺激。腸道益生菌損失也是比較多的。這時(shí)要注意清淡飲食，烹飪方式以蒸煮為主，避免高蛋白、高脂肪的食品，更不宜接觸辛辣刺激性食物。食物中水分要充足，可以適當(dāng)補(bǔ)充有益菌。
預(yù)防秋季腹瀉
要從日常生活入手
首先，注意飲食衛(wèi)生：一定要保證食物新鮮、干凈，不吃變質(zhì)或者沒(méi)煮熟的食物。餐具要定期消毒，生的和熟的食物要分開(kāi)處理、存放。平時(shí)要督促孩子勤洗手，尤其是吃飯前。
其次，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：避免因?yàn)椤百N秋膘”而過(guò)度攝入高糖、高脂肪和不好消化的食物。應(yīng)多吃富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的新鮮蔬菜、水果。要是已經(jīng)腹瀉了，就吃清淡、易消化的，像米粥、面條、藕粉等，別吃油膩、辛辣、刺激性食物。如平時(shí)有大便容易不成形、倦怠乏力等癥狀，可多食山藥、茯苓、小米等食物強(qiáng)健脾胃。
同時(shí)注意保暖，隨著氣溫變化，及時(shí)增減衣物，特別是要注意腹部保暖，晚上睡覺(jué)蓋好被子，別讓肚子著涼。要保證充足的睡眠，適度進(jìn)行體育鍛煉，如平時(shí)多練習(xí)八段錦、太極拳等以增強(qiáng)體質(zhì)。脾胃虛寒的病人也可選擇艾灸、推拿等達(dá)到強(qiáng)身健體的目的方式。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持居住環(huán)境清潔，定期打掃房間、通風(fēng)換氣。盡量別接觸腹瀉患者，家里要是有人患病，要注意隔離。
這些誤區(qū)要避開(kāi)
誤區(qū)一：急著止瀉
有些孩子的腹瀉癥狀重，主要表現(xiàn)為孩子拉蛋花樣的便便，每天可達(dá)10余次。作為家長(zhǎng)看到孩子頻繁腹瀉，肯定又心痛，又著急，自行處理時(shí)就會(huì)下“重手”，不管三七二十一，先吃點(diǎn)能馬上止瀉的藥物。但這么做，止瀉藥可能會(huì)抑制腸蠕動(dòng)，會(huì)使得病原體在腸道的停留時(shí)間延長(zhǎng)，增加了病原體與毒素吸收的機(jī)會(huì)，最后導(dǎo)致癥狀加重。
誤區(qū)二：少吃或者是不吃給腸胃減負(fù)
有些家長(zhǎng)認(rèn)為，為了減少孩子腹瀉的次數(shù)，同時(shí)也覺(jué)得孩子拉肚子正處于虛弱的狀態(tài)中，飲食量肯定要減少，甚至先暫停進(jìn)食，給腸胃減輕負(fù)擔(dān)。
這看起來(lái)好像是沒(méi)毛病的做法，實(shí)則存在問(wèn)題?？桃饨o孩子減少飲食量或禁食，容易使孩子陷入腹瀉—營(yíng)養(yǎng)不良—腹瀉的惡性循環(huán)中，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起饑餓性腹瀉，造成脫水、電解質(zhì)紊亂等。
誤區(qū)三：來(lái)點(diǎn)抗生素
引起腹瀉的病原體如果是病毒，常見(jiàn)的如輪狀病毒、諾如病毒等，那用抗生素是完全沒(méi)用的。
“那細(xì)菌感染不得用抗生素？”這是很多家長(zhǎng)的觀點(diǎn)，但實(shí)際上，所謂的細(xì)菌感染，大部分都是家長(zhǎng)覺(jué)得孩子吃了不干凈的食物，食物上有大量的細(xì)菌繼而引起腹瀉，并不是正兒八經(jīng)帶著孩子拉的大便到醫(yī)院做便常規(guī)得出來(lái)的結(jié)果。此時(shí)，如果盲目給孩子使用抗生素，只會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)更嚴(yán)重，也是加重癥狀的行為 。
山西晚報(bào)·山河＋記者 張夢(mèng)瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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