“突然開始說話不清”“頭暈惡心”“口角歪斜”……太原市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任李蘭紅提醒：出現(xiàn)這些情況，小心腦梗找上門！
腦梗危害大 呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)
70歲的劉女士某天發(fā)現(xiàn)自己開始出現(xiàn)言語不清、持物不穩(wěn)的情況，擔(dān)心自己出現(xiàn)某些疾病，加之自己患有高血壓和糖尿病，所以很擔(dān)心地去了醫(yī)院。
45歲的吳先生突然出現(xiàn)頭暈伴嘔吐等不適情況，并很快出現(xiàn)了口角輕度歪斜的癥狀。
50多歲的李師傅一覺醒來，發(fā)現(xiàn)右胳膊抬不起來，右腿麻木無力，不能行走。
“經(jīng)過檢查，這3個(gè)人都是急性腦梗死?！崩钐m紅說。腦梗死，俗稱腦梗。它是一種很可怕的疾病，發(fā)病率高，致殘、致死率高，復(fù)發(fā)率高，發(fā)病急，而且疾病負(fù)擔(dān)重。近年研究顯示，我國有40%的腦?；颊撸尤蚴孜?。近30年，發(fā)病率不斷上升，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。它是一種可防可控的疾病，早期篩查、早期干預(yù)可取得顯著效果，但實(shí)際生活中，我國相關(guān)防治知識(shí)的知曉率較低，對(duì)腦梗早期癥狀知曉率僅為7.6%?！八哉f提高國民對(duì)腦梗防治知識(shí)的了解，才能有效降低發(fā)病率和病死率?！崩钐m紅說。
誘發(fā)因素多 健康生活很重要
李蘭紅介紹，造成腦梗死的原因，要是腦血栓形成和腦栓塞?！按竽X的血管發(fā)生病變，血管壁長出斑塊，而這個(gè)叫‘栓子’的家伙，導(dǎo)致血管狹窄，影響血液流動(dòng)，堵住了大腦動(dòng)脈血管，造成腦細(xì)胞的缺血、壞死，形成缺血性的病灶，這就是腦血栓?！彼f，而來自身體別處血管的“栓子”，卡在腦血管里，造成腦血管閉塞，這是腦栓塞。腦血栓是造成腦梗死的“主犯”，占60%。
一般來說，患者腦梗后，可表現(xiàn)為頭暈乏力、記憶減退、反應(yīng)遲鈍、偏癱、偏盲、飲水嗆咳、失語、口角歪斜等癥狀，嚴(yán)重者甚至危及生命。梗死的部位和面積大小，都直接影響患者的具體病變和愈后生活質(zhì)量。
而誘發(fā)腦梗的因素包括不可干預(yù)和可干預(yù)的兩種危險(xiǎn)因素，其中，不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素包括性別、年齡、種族、遺傳因素和出生體重等?！半m然這些因素?zé)o法干預(yù)，但可幫助評(píng)估個(gè)體罹患腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。”李蘭紅說。而可干預(yù)的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、飲酒、飲食和營養(yǎng)、缺乏身體活動(dòng)、超重與肥胖、高同型半胱氨酸血癥、睡眠呼吸暫停、偏頭痛等各個(gè)方面，所以針對(duì)這些可能會(huì)誘發(fā)腦梗死的危險(xiǎn)因素，在高危人群及普通人中提倡健康的生活方式就顯得十分必要了。
身體會(huì)報(bào)警 急救意識(shí)要提升
實(shí)際上，腦梗死癥狀早期可以快速識(shí)別。如果掌握相關(guān)知識(shí)，可以及時(shí)幫到需要者?！氨热?，中風(fēng)有個(gè)‘1-2-0’的三步識(shí)別法?！崩钐m紅說，“1”是指“看到1張臉（口角歪）”，“2”是指“查兩只胳膊（一側(cè)不能抬）”，“0”是指“聆（零）聽語言（說話不清楚、大舌頭）”，這三個(gè)方面若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立刻撥打急救電話120。
還有，F(xiàn)AST快速評(píng)估法：“F”(Face)臉部：讓患者微笑一下，如果微笑時(shí)面部不對(duì)稱，提示患者面癱；“A”(Arm)手臂：讓患者雙手平舉，如果10秒內(nèi)一側(cè)肢體下落，提示肢體癱瘓；“S”(Speech)語言：讓患者說一句較長的話，如果不理解、說話有困難或者找不到詞，提示語言障礙；“T”(Time)為時(shí)間?！斑€是綜合考慮，出現(xiàn)癥狀為疑似腦梗，建議立即撥打120或者到醫(yī)院就診?！崩钐m紅說，“總的來說，就是五官變化、身體異常，當(dāng)這些身體警報(bào)一拉響，別猶豫，趕緊上醫(yī)院！”
“還有就是一定要注意黃金救治時(shí)間?！崩钐m紅說，在之前的3個(gè)例子中，李師傅就是因?yàn)殄e(cuò)過了4.5個(gè)小時(shí)激活劑、6小時(shí)靜脈溶栓的黃金救治時(shí)間，只能采取其他治療措施。
據(jù)了解，救治腦梗死具有極強(qiáng)的時(shí)間依賴性，急性期的腦?；颊呷裟艿玫郊皶r(shí)有效的治療，可大大降低病死率和致殘率。對(duì)于腦?；颊撸芩ㄖ委熆梢允?3%的患者迅速痊愈，20%的患者顯著改善；取栓可以使50％的患者病情改善，但溶栓和取栓都有嚴(yán)格的時(shí)間窗，每延誤1分鐘，就會(huì)有190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡。我國目前腦梗死溶栓率僅為7%，93%的患者錯(cuò)過了治療的黃金時(shí)間，所以，提高公眾腦梗死急救意識(shí)至關(guān)重要。“還是那句話，一旦出現(xiàn)疑似腦梗癥狀，奉勸人們不要大意，應(yīng)立即去有治療條件的醫(yī)院盡快明確病因，及時(shí)接受治療?！崩钐m紅說，另外，我國腦梗后復(fù)發(fā)率高達(dá)17.1%，因此二級(jí)預(yù)防也很重要。同時(shí)，患者抗栓治療一定要遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。
山西晚報(bào)記者 張夢(mèng)瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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