山西晚報訊（記者 張夢瑩）隨著《中國乳腺癌隨診隨訪與健康管理指南（2022版）》的制定，越來越多的乳腺癌患者在隨診上有了依據(jù)，對此，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院、山西省腫瘤醫(yī)院古曉東提醒：患者結(jié)束手術、化療或放療后一定按照醫(yī)生隨診時間頻率的建議來醫(yī)院進行相關復查，而不能諱疾忌醫(yī)，擔心復發(fā)轉(zhuǎn)移而不進行規(guī)律復查，甚至不復查。
古曉東介紹，乳腺癌患者隨診復查有一些基本的復查指標：“患者若出現(xiàn)胸壁紅斑、胸壁隆起結(jié)節(jié)（特別是在術后瘢痕附近）、新發(fā)乳腺腫塊、骨痛（包括行走腿疼、肋骨、腰背、頸椎不適隱痛等）、胸痛、咳嗽（特別是干咳）、持續(xù)加重的胸悶、氣促和呼吸困難、腹部不適，不明原因的消瘦、納差、乏力等，均提示可疑復發(fā)轉(zhuǎn)移的癥狀時，應立即就診并進行相關檢查?！彼f，檢查內(nèi)容則應根據(jù)每個人的病情發(fā)展而有所不同，但建議患者在診斷乳腺癌時最好有相關基線檢查，便于日后對比評估，所以最好在同一家醫(yī)院檢查。
另外，不同分子分型患者需增加一些的復查項目，比如HR+乳腺癌的患者，因為早期復發(fā)轉(zhuǎn)移風險相較其他類型低，所以患者往往認為已治愈。在口服內(nèi)分泌藥物2-3年后便自行停止服用，甚至不進行任何復查。要提醒這類患者：內(nèi)分泌治療滿5年后依然會有復發(fā)轉(zhuǎn)移風險，一定按既往術后復發(fā)風險評估決定是否進一步延長內(nèi)分泌治療時長。而對HER-2（+）乳腺癌的患者，因為輔助靶向治療時長為1年，所以使用靶向藥物期間或之后需要行心電圖、超聲心動圖及心肌標志物檢查，關注心臟毒性的發(fā)生，特別是老年患者。
古曉東提醒患者，隨診能幫助早期乳腺癌患者及時發(fā)現(xiàn)疾病的復發(fā)與轉(zhuǎn)移、治療相關的并發(fā)癥和相關伴隨疾病，促進康復。而隨著診療手段的不斷發(fā)展進步，乳腺癌患者的生存時間不斷被延長，按期復查指導用藥及治療干預，才能保障提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量改善預后。
（責任編輯：梁艷）
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