“我陽了以后右眼紅腫了3天”“我陽過后左眼怕光”“我測抗原陽了2天后，眼睛痛的癥狀很明顯”“我的視力好像下降了不少”……近日，很多人感染新冠病毒后出現(xiàn)眼部不適，對此，山西省人民醫(yī)院眼科主任張麗提醒：感染新冠病毒后發(fā)現(xiàn)有眼部癥狀，要警惕眼部疾病，應盡快到眼科就診。

A得了“哭株”可能是因病毒感染導致

“我是開始發(fā)燒的第二天開始出現(xiàn)癥狀的?！笔忻窭钕壬f。因為單位事情比較多，他在“陽了”之后感覺癥狀并不明顯，想著自己年輕，扛一扛就好了，所以在感染新冠病毒后的第一天，他發(fā)燒到38.5°還在上班?！皼]想到第二天早上起來，眼睛就像被糊住一樣，眼屎特別多，有些疼，還很怕光。”李先生趕緊去了醫(yī)院檢查，結果醫(yī)生告訴他患上了病毒性結膜炎，“有可能是因為感染新冠病毒導致的。”

無獨有偶，年輕姑娘小劉在發(fā)燒3天后也出現(xiàn)了眼睛不適的情況?！爱敃r發(fā)現(xiàn)眼睛變得又腫又紅，眼睛分泌物也增多，還不停流眼淚?！毙⒄f，一開始，她以為自己中了傳說中的“哭株”，但后來上網(wǎng)一查，覺得自己的癥狀有點像病毒引起的角膜炎，就連忙去了醫(yī)院?！皺z查后確診是病毒引發(fā)的結膜炎，但問題不是特別大?！毙⒄f，醫(yī)生給她進行了抗病毒治療，同時建議她滴些眼藥水緩解癥狀。

B新冠病毒確實會引起眼部不適和它的傳播途徑有關

眼部的不適真的是新冠病毒引起的嗎？對此，張麗表示，“確實有可能?！痹诮谥腥A預防醫(yī)學會公共衛(wèi)生眼科學分會發(fā)布的《中國新型冠狀病毒眼病防控專家共識(2022年)》指出，新型冠狀病毒可引起眼部疾病，其臨床表現(xiàn)多樣，且眼表是病毒感染的潛在途徑。此前，《自然·通訊》刊登的最新研究成果顯示，新冠病毒可導致眼部不適和視網(wǎng)膜炎癥。而《柳葉刀》發(fā)布的大型前瞻性觀察研究也顯示，即使接種過疫苗，仍有24.8%—27.7%的新冠病毒感染者會出現(xiàn)眼睛酸痛的癥狀。

“新冠病毒感染是一個全身性疾病，而不僅僅是呼吸系統(tǒng)疾病。眾所周知，氣溶膠傳播是新冠病毒傳播的主要途徑，人們暴露在新冠病毒氣溶膠環(huán)境中，有兩種途徑會導致眼部感染，引起眼睛干澀、紅腫、疼痛甚至視物模糊等癥狀?！睆堺愓f，人們現(xiàn)在普遍有防護意識，但眼睛還是暴露在外的。所以一方面新冠病毒可以通過眼睛表面的結膜甚至角膜等黏膜組織直接感染眼組織；另一方面新冠病毒進入人體后，可能會通過血液循環(huán)將病毒傳播到全身各個組織，其中自然包括眼部神經(jīng)組織等。

患者發(fā)病有可能是單眼，也有可能是雙眼發(fā)病。而且，發(fā)病可能發(fā)生在新型冠狀病毒感染的各個階段，包括潛伏期。此外，感染新冠病毒后人體免疫力下降，也可能誘發(fā)激活潛藏在角膜的病毒。

C眼部不適的患者中尤其需要注意的是中老年女性患者

張麗告訴山西晚報記者，在最近的臨床診療中，新冠病毒感染患者的表現(xiàn)并不相同，有的患者是眼睛或眼眶周圍脹痛不適、眼睛紅腫、畏光、流淚不止，病情嚴重的患者甚至出現(xiàn)了視物模糊、變色的情況，十分難受?！坝行┗颊咭暳ο陆担鋵嵤腔剂搜奂÷楸裕@其中既有年輕人也有老年人?！彼f，“角膜炎、結膜炎的患者也有。值得注意的是，最近青光眼的患者多了不少?！睆堺愒谂c同行交流的時候發(fā)現(xiàn)，這種情況在很多醫(yī)院都出現(xiàn)了。

“有的人眼疼、眼脹，或是眼睛發(fā)困，會以為是新冠病毒感染期間的反應，過幾天這些癥狀會隨著‘轉陰’而緩解或消失，或者用一些抗疲勞藥就可以緩解，但閉角型青光眼急性發(fā)作期的表現(xiàn)也是如此，這是可以致盲的眼病，需要緊急處理?！睆堺愓f，近期青光眼患病較多，可能和患病期間患者休息不好、焦慮以及一次行大量飲水有關，從而造成閉角型青光眼的急性發(fā)作，所以張麗提醒市民，一旦出現(xiàn)眼部不適，如果休息后不緩解，一定要及時到眼科門診就診，尤其是老年女性患者，她們的患病率比較高,如果不能及時治療可能會造成嚴重后果，需要引起高度重視。

“陽”了之后，出現(xiàn)眼部不適該怎么辦？

張麗介紹，有些患者癥狀較輕可自愈，無需藥物治療，比如有些人出現(xiàn)眼睛干澀的情況，可適當使用人工淚液，并盡可能讓眼睛得到充分的休息，避免加重癥狀。也有部分患者的癥狀得不到緩解，當出現(xiàn)持續(xù)的眼紅、眼痛，甚至是視力下降時，應及時前往眼科就診，讓專業(yè)醫(yī)生檢查后再給予相應的對癥治療。

D特殊時期還要注意這些情況

要避免眼部不適，有哪些預防措施嗎？

對此，張麗表示，“首先還是要注意用眼習慣。”比如，不要用手揉眼睛。揉眼睛本身就是一個會危害眼健康的壞習慣，手部的細菌、病毒會通過手眼接觸增加眼部感染的機會。如果正處于體內載毒量高、免疫力低的特殊時期，更易出現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛、流淚和分泌物增多的情況。因此，應避免用手揉眼睛，并做好手衛(wèi)生，同時保持眼部潔凈，毛巾等個人衛(wèi)生用品不混用并及時清洗更換。

同時，避免長時間用眼?！斑@個我是深有體會?！睆堺愓f，在感染新冠病毒后，她自己就出現(xiàn)了眼部不適的情況，作為眼科醫(yī)生，她明明知道此時應該避免長時間接觸電子產(chǎn)品，但因為工作等原因導致“拿起手機就放不下了”?！斑@個習慣很不好?！彼f。很多市民在居家后，每天使用電子產(chǎn)品的時間會明顯增加，長時間近距離用眼無疑會造成眼睛的干澀和疲勞，因此建議大家及時放松眼睛，如閉目休息或者遠眺。眼睛干澀情況嚴重時，可適當使用人工淚液或使用熱毛巾熱敷眼睛。而且，感染新冠病毒后，長時間用眼容易產(chǎn)生視疲勞，可能會加劇眼痛的癥狀，即使“陽康”后，也要注意讓眼睛得到充分的休息。

張麗建議，在感染新冠病毒后，停止佩戴任何類型隱形眼鏡，如角膜塑形鏡(OK鏡)、RGP角膜塑形鏡、軟性隱形眼鏡、美瞳等，避免引起眼睛感染及其他不適?！癘K鏡停戴期間，可佩戴備用的框架眼鏡來做過渡，不要佩戴任何其他類型的隱形眼鏡?！彼f，待新冠病毒感染癥狀消除，抗原或核酸檢測轉陰，且沒有任何眼部不適后，可考慮復戴隱形眼鏡。如果家中其他成員“陽”了，也應及時停戴OK鏡，待家人恢復后再佩戴。

山西晚報記者 張夢瑩

（責任編輯：梁艷）