金秋開學(xué)季，很多適齡兒童即將開始幼兒園的新生活。入園之前，有很多準(zhǔn)備工作需要認真對待。比如心理準(zhǔn)備，要提前讓孩子熟悉和適應(yīng)幼兒園的作息時間和流程；物質(zhì)準(zhǔn)備，入園后需自帶的生活物品等。但最需要引起家長重視的是，應(yīng)給孩子的健康做一個詳細的檢查，也就是常說的入園體檢。
事實上，有很多家長對入園體檢并不完全了解，比如體檢可以在周末進行嗎？什么時候是入園體檢的最佳時間？入園體檢都有哪些項目和注意事項呢？上周，山西晚報記者就家長們關(guān)心的這些問題，請?zhí)袐D幼保健院體檢科負責(zé)人臧建君為大家進行詳細解讀——
A體檢時間：早上做最好全程僅40分鐘
8月18日上午8時30分左右，山西晚報記者來到太原市婦幼保健院體檢科，家長們在查驗完核酸證明、繳納了相關(guān)費用后，就可以按照既定的流程給孩子進行體檢了。雖然一撥又一撥的孩子在家長的陪伴下前來體檢，但因為是分時段預(yù)約的，所以現(xiàn)場并不混亂。
“從8月初開始就進入了入園體檢的高峰期，我們每天早上7時30分就可以開始體檢了。”體檢科負責(zé)人臧建君告訴山西晚報記者。入園體檢的時間是周一到周五早上，下午一般不進行，這是因為體檢中有一項內(nèi)容要抽血，要求孩子必須是空腹，只能早上進行。至于體檢的項目，主要涉及心、肺、肝、脾的內(nèi)科檢查，眼科的視力、沙眼和結(jié)膜炎的檢查，口腔科的牙齒和牙周檢查，外科的頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié)的檢查，以及身高、體重的形體檢查和血壓、心電圖等生理功能指標(biāo)檢查?！斑€有就是肝功的檢查和有些學(xué)校會指定的結(jié)核菌素試驗?！标敖ňf。
“體檢時孩子們出現(xiàn)哭鬧，一般都是在最后的采血環(huán)節(jié)。”臧建君說，而為了安撫孩子的情緒，采血室張貼了很多生動有趣的動畫貼紙，還有一些動物掛件，用以轉(zhuǎn)移孩子們的注意力。采完血后，入園體檢的項目就基本完成了，整個過程用時30到40分鐘。
至于體檢報告，因為在太原市婦幼保健院做體檢的，大部分都是以學(xué)校為單位的，所以不需要家長自己去取，“我們會直接對接學(xué)校?！标敖ňf，“但有一樣報告，是需要家長來取的，那就是結(jié)核菌素試驗?！币话泱w檢當(dāng)天孩子做完結(jié)核菌素試驗后，72小時之后再到醫(yī)院查看結(jié)果，所以她建議孩子體檢完至少三天之內(nèi)不要離開太原，等查看完結(jié)核菌素沒問題了再說。
B健康與否：體檢結(jié)果才是衡量標(biāo)準(zhǔn)
生活中，年輕的父母總是憑經(jīng)驗、憑肉眼觀察判斷孩子是否健康，認為只要歡蹦亂跳就沒毛病，其實這也是一種誤解。比如有的家長憑經(jīng)驗認為自己的孩子營養(yǎng)充足，可體檢時，按世界衛(wèi)生組織制定的“年齡與相對身高”“年齡與體重”“身高與體重”3項標(biāo)準(zhǔn)衡量，孩子就有可能是營養(yǎng)不良。因此，0歲至18歲的孩子定期體檢是非常重要的，它可以幫助家長及時發(fā)現(xiàn)孩子在成長過程中出現(xiàn)的這樣或那樣的問題，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預(yù)?！拔覀冇袑I(yè)的醫(yī)生會對孩子的生長發(fā)育狀況進行評估，這也從另一方面體現(xiàn)了體檢的重要性?！标敖ňf。
“就拿眼部問題來說，我們注意到，在孩子入園、入學(xué)前，很多家長沒有每年給孩子進行專業(yè)的眼科體檢，所以孩子在我們這里進行體檢的時候，我們就會比較慎重?！标敖ň硎?，一般來說，他們會特別注意到孩子的視力能不能達到一定年齡的水平，比如說孩子的視力在6歲應(yīng)該達到1.0的水平，“這是視力檢查最基礎(chǔ)的?！标敖ňf。
那在體檢中，孩子們存在哪些問題會比較多呢？
對此，臧建君表示，根據(jù)醫(yī)院近年來的統(tǒng)計，肥胖、眼睛和口腔問題在入園體檢中會較多地表現(xiàn)出來?！胺逝值陌l(fā)生率達到15%左右；學(xué)齡前期，孩子弱視和斜視的發(fā)生率達到10%左右；而青少年近視的發(fā)生率達到30%左右，至于口腔問題，大概有40%的孩子有齲齒現(xiàn)象。”所以，她建議家長在看到孩子的體檢報告后，如果發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)育異常等問題，一定要帶孩子到相關(guān)科室進行進一步的檢查。
C易發(fā)癥狀：弱視斜視肥胖問題要重視
臧建君介紹，在孩子們檢查出的問題中，斜視、弱視和肥胖呈逐年增長的狀況，尤其要引起家長們的重視。
據(jù)了解，我國兒童眼保健的篩查數(shù)據(jù)提示，平均每100個孩子就有5個斜視、1個弱視，所以斜視和弱視在兒童中并不罕見，兩者常?；ハ喟殡S。而兒童視功能在3歲以內(nèi)是視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，3-12歲為視覺發(fā)育的敏感期，也就是在這段時間內(nèi)大腦皮層具有可塑性，此時期內(nèi)進行斜視和弱視的治療，患兒的視力和雙眼視功能才可能恢復(fù)正常，超過這一年齡階段，治療就變得很困難，甚至無效。因此，父母一定要樹立一個正確的觀念，兒童斜視和弱視的防治一定要遵循“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”，即通常所說的“三早”策略?！扒f不能認為這類發(fā)育性的眼病不用治療，隨著年齡增長就可以自愈或者說是等長大了再治療，錯過最佳治療機會，遺憾終身?！标敖ňf。
那如何在早期發(fā)現(xiàn)孩子斜視或弱視呢？以下幾個現(xiàn)象需要引起父母們的高度重視：兒童眼球運動異常，比如翻白眼、斗雞眼或者一眼向一側(cè)偏斜，眼球來回晃動；看東西喜歡用一只眼，尤其戶外，喜歡閉一只眼，還有明顯的怕光現(xiàn)象；喜歡向一側(cè)歪頭，尤其在集中看東西的時候；經(jīng)常皺眉和瞇眼；3歲以上兒童常規(guī)視力檢查低于相應(yīng)年齡兒童視力正常值的下限等。一旦發(fā)現(xiàn)這些現(xiàn)象，臧建君建議，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)做全面細致的眼科檢查，常需在睫狀肌麻痹下（散開瞳孔）進行規(guī)范的驗光，來進一步明確診斷。需要強調(diào)的是，即使寶寶在出生后未發(fā)現(xiàn)任何眼部異常，醫(yī)生仍舊推薦嬰幼兒從3歲開始就可以常規(guī)做一次眼部體檢，及時發(fā)現(xiàn)異常，以免遺漏。
至于肥胖，臧建君表示，因為現(xiàn)在很多家庭存在不同育兒理念，尤其是長輩和孩子的父母之間，常出現(xiàn)父母一邊督促孩子減肥，老人心軟在背后給孩子補充營養(yǎng)，甚至直接對父母的做法予以否定的情況，所以對于已經(jīng)出現(xiàn)肥胖癥狀的孩子，父母、祖輩的意見一定要統(tǒng)一?！胺逝值暮⒆哟蠖嗫釔酆忍妓犸嬃?，這些飲料含糖多、含熱量高，喝多了，寶寶肯定會發(fā)胖?！标敖ňf，因此，控制寶寶喝碳酸飲料是幫助寶寶減肥的重要途徑。同時，在吃飯的時候，要注意均衡飲食，吃肉也要吃蔬菜；不要暴飲暴食，少食多餐；少接觸電子產(chǎn)品、多參與戶外活動?！叭胰硕荚撜{(diào)動孩子的積極性，比如陪孩子在小區(qū)里散步或做其他運動。”要克服孩子的惰性，應(yīng)該是鼓勵而不是強迫孩子進行體育鍛煉，可以讓孩子一天分四五次進行鍛煉，每次10分鐘，也能達到健身的效果。
D檢驗機構(gòu)：只能在婦幼保健機構(gòu)進行
入園體檢可以不做嗎？答案是“不行！”臧建君介紹，入園體檢通常要求在入園前一個月內(nèi)完成即可，主要是幫助了解孩子的生長發(fā)育情況，為幼兒園保健提供依據(jù)，也能及時發(fā)現(xiàn)貧血、視力異常、爛牙、佝僂病、營養(yǎng)不良、身高體重落后、外生殖器問題以及多種感染性疾病。一般來說，入園體檢的結(jié)果不會作為是否可以入園的依據(jù)，但對患有嚴重的心肺腎疾病和傳染病的孩子，會要求在治療后能適合幼兒活動再入園。另一方面，幼兒園的保健醫(yī)生可以根據(jù)婦幼保健院的入園體檢的結(jié)果，了解孩子的身體和發(fā)育情況，孩子入園后，在保育方面可以讓班上老師更加關(guān)注和更好應(yīng)急處理。比如有些孩子有驚厥史、過敏原等，在入園信息調(diào)查表填寫時，家長最好如實告知，不要有所隱瞞，否則對孩子的在園安全有著重大的隱患。
“還有要注意的，就是有些孩子在七八月份可能因為生病做了一些檢查，家長就想免做入園體檢，這種想法有些偏差?！标敖ň硎?，這是因為孩子的入院體檢和普通檢查的項目不同，就導(dǎo)致孩子入園后還是要重檢，所以建議家長咨詢醫(yī)生的意見。
至于入園體檢為什么一定要在婦幼保健院，臧建君表示，一是各個片區(qū)的幼兒園以及學(xué)校的衛(wèi)生保健工作都屬于婦幼保健院管理和負責(zé)；二是在孩子做完入園體檢后，每年婦幼保健院的醫(yī)生會到幼兒園給孩子做免費的常規(guī)體檢，這個其他醫(yī)院是做不到和沒有義務(wù)的?！岸以趮D幼保健院，會有一些專門針對兒童的檢測設(shè)備，這是普通醫(yī)院不具備的?！标敖ňf。
E檢前提醒：飽滿的精神狀態(tài)很重要
帶孩子做體檢，有什么要注意的呢？臧建君表示，孩子準(zhǔn)備做入園體檢的前一天，一定要休息好，保持最舒適和飽滿的精神狀態(tài)，同時，體檢前的一段時間，飲食最好要清淡。如果正在感冒發(fā)燒或患病期間，是不能進行體檢的，要等孩子完全康復(fù)后再進行體檢。
“體檢前一天晚上10時以后就不要進食了，體檢當(dāng)天一定要記住讓孩子空腹，連水都不要喝，因為要抽血化驗?！标敖ňf。在抽血完畢后，家長們可以給孩子補充些溫水和食物。那些對于醫(yī)院和醫(yī)生很抗拒很害怕、情感比較脆弱的幼兒，她建議寶爸寶媽們帶上一件孩子最喜歡的玩具，以緩解孩子的心理壓力?！耙部梢蕴崆案鷮殞氃诩易鲆恍┽t(yī)生病人的親子角色扮演游戲，或者一起閱讀些關(guān)于看病的繪本。”
另外，在體檢當(dāng)日，要盡量給孩子穿寬松舒適且方便穿脫的衣服，切勿穿過緊的衣物，保證孩子體溫適中。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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