□東營市人民醫(yī)院（山東省立醫(yī)院集團東營醫(yī)院）武凱偉
胃痛、胃脹……許多慢性胃炎患者深陷用藥緩解、停藥復(fù)發(fā)的困境。中醫(yī)著眼于整體調(diào)養(yǎng)、修復(fù)根本，為解決慢性胃炎反復(fù)發(fā)作提供了獨特思路。
慢性胃炎反復(fù)難愈，關(guān)鍵在“本虛標(biāo)實”。
“本虛”即脾胃虛弱。如果脾胃之氣不足或脾胃陽氣虧虛，無法正常運化食物，就會導(dǎo)致腹脹、食欲差、乏力等癥狀。如果胃中津液不足，易生虛熱，則會導(dǎo)致胃部隱痛灼熱、口干等。
“標(biāo)實”即在脾胃虛弱的基礎(chǔ)上產(chǎn)生病理產(chǎn)物。情緒、壓力橫逆犯胃，導(dǎo)致胃脘脹痛、噯氣頻繁。飲食不節(jié)、濕邪內(nèi)生或郁久化熱導(dǎo)致口苦口臭、舌苔黃膩、胃部灼痛等癥狀。久病入絡(luò)，形成瘀血，導(dǎo)致胃痛位置固定、如針刺。
中醫(yī)治療慢性胃炎，關(guān)鍵在于辨證施治。
肝胃不和型表現(xiàn)為胃脹痛連及兩脅，噯氣、打嗝多，情緒煩躁或抑郁時加重，常嘆氣。治療重在疏肝和胃、理氣止痛，常用柴胡疏肝散加減。建議通過冥想、運動等方式做好情緒管理，也可以按摩太沖穴、膻中穴。
脾胃虛弱型表現(xiàn)為胃部隱痛喜按，食欲差，飯后腹脹明顯，疲倦乏力，大便稀溏，怕冷。治療重在健脾益氣、和胃止痛，常用香砂六君子湯、黃芪建中湯加減。建議規(guī)律飲食，每餐七分飽，避免攝入生冷食物。日常也可艾灸足三里、中脘。
脾胃虛寒型表現(xiàn)為胃脘冷痛，喜溫喜按，遇冷時加重，嘔吐清水，手腳冰涼。治療重在溫中健脾、散寒止痛，常用理中丸、附子理中丸加減。建議禁食生冷寒涼的食物，注意腹部保暖，日?？砂纳耜I穴。
脾胃濕熱型表現(xiàn)為胃脘灼痛，口干口苦、口臭，惡心反酸，舌苔黃厚膩，大便黏滯不爽。治療重在清熱化濕、和胃止痛，常用半夏瀉心湯、連樸飲加減。建議清淡飲食，日?？娠嬯惼ま裁姿?，按揉內(nèi)庭穴。
胃陰不足型表現(xiàn)為胃部隱痛伴灼熱感，饑不欲食，口干舌燥，大便干結(jié)，舌紅少苔。治療重在養(yǎng)陰益胃、和中止痛，常用益胃湯、沙參麥冬湯加減。建議多吃銀耳、百合、藕、梨等甘涼滋潤食物，避免攝入辛辣食物。日?？砂慈嗳幗?。
中醫(yī)調(diào)理脾胃是“系統(tǒng)工程”，貫穿生活點滴：
飲食有節(jié)，每餐定時定量，做到細嚼慢咽，忌食冰冷、辛辣刺激、油膩煎炸、過度加工的食品；學(xué)會正確紓解壓力，保持情緒平和；起居有常，避免熬夜，注意腹部保暖；做到戒煙限酒，避免煙酒直接刺激損傷胃黏膜。
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