□邵陽(yáng)市中心醫(yī)院趙燕君
強(qiáng)直性脊柱炎作為一種可累及骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和腰椎等脊柱關(guān)節(jié)的系統(tǒng)性、炎癥性疾病，發(fā)病年齡多在16~45歲，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為腰部、背部和臀部疼痛、僵硬，夜間睡覺(jué)時(shí)疼痛加重，甚至?xí)砝щy，晨起時(shí)背部僵硬會(huì)非常明顯，活動(dòng)后癥狀會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因：
遺傳因素強(qiáng)直性脊柱炎具有家族聚集性，HLA-B27（人白細(xì)胞抗原B27）基因的表達(dá)與該病有相關(guān)性，但并不是HLA-B27陽(yáng)性一定會(huì)得該病。
感染因素強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病與慢性感染有一定關(guān)系，特別是泌尿、生殖道或胃腸道感染。
免疫因素眾多細(xì)胞因子及趨化因子參與了強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病過(guò)程。
強(qiáng)直性脊柱炎的危害：
強(qiáng)直性脊柱炎可以沿脊柱由下向上發(fā)展，進(jìn)而出現(xiàn)腰椎、胸椎、頸椎“竹節(jié)樣變”，導(dǎo)致脊柱活動(dòng)受限和畸形。強(qiáng)直性脊柱炎可以向下發(fā)展，引起髖、膝、踝等下肢承重關(guān)節(jié)受損，出現(xiàn)軀體殘疾。強(qiáng)直性脊柱炎可以向內(nèi)發(fā)展，引起眼部、腸道在內(nèi)的其他系統(tǒng)和器官損害，并發(fā)急性葡萄膜炎可導(dǎo)致快速視力下降,甚至失明。疾病晚期，部分患者全脊柱和下肢甚至變成僵硬的弓形，向前屈曲，嚴(yán)重影響工作、生活,甚至心理健康。
目前沒(méi)有治愈強(qiáng)直性脊柱炎的方法，但是積極的治療仍是非常必要的，合理規(guī)范的治療方案可以幫助緩解癥狀、減緩疾病進(jìn)展并降低致殘率。治療方法包括：
非藥物治療規(guī)律鍛煉和物理治療是強(qiáng)直性脊柱炎治療的基礎(chǔ)，主要包括鍛煉、戒煙、其他物理治療等。鍛煉主要為伸展運(yùn)動(dòng)，可改善關(guān)節(jié)的靈活性和強(qiáng)度，減輕疼痛和僵硬。
藥物治療主要包括止痛藥物和緩解病情的抗風(fēng)濕藥物。此外，生物制劑對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎，多數(shù)效果也非常好。
強(qiáng)直性脊柱炎患者的日常生活注意事項(xiàng)：
注意休息不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)，睡覺(jué)時(shí)最好是平躺保持背部直立，且不宜睡高枕。
合理運(yùn)動(dòng)推薦游泳、太極拳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)，鍛煉的強(qiáng)度要依據(jù)病情而定，不可勉強(qiáng)進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉，以免給關(guān)節(jié)增加負(fù)荷。若鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)2小時(shí)甚至更久的不適，則提示鍛煉強(qiáng)度可能過(guò)大，需適當(dāng)調(diào)整。若病情處于活動(dòng)期、關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫痛時(shí)，應(yīng)進(jìn)行時(shí)間更短、強(qiáng)度小的鍛煉。
科學(xué)飲食疾病本身易造成骨量丟失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，推薦多食用含鈣高的食物，如大豆、牛奶等。同時(shí),建議少吃生冷、辛辣刺激性食品。
居家護(hù)理寒冷、潮濕季節(jié)時(shí)，注意保暖。不抽煙，以免造成肺部傷害。清晨起床時(shí)若感覺(jué)腰背部疼痛僵硬，可以通過(guò)洗熱水澡來(lái)改善癥狀。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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