近日，網(wǎng)上一則關(guān)于美國博士用“生酮飲食療法”成功治療晚期癌癥的視頻被熱轉(zhuǎn)，引起不少腫瘤患者和家屬的關(guān)注。視頻采訪了美國的舉重冠軍、百萬富翁哈特菲爾德，他曾被醫(yī)生判定只剩3個月的壽命，最終卻通過生酮飲食療法，讓癌細胞“徹底消失”。
到底什么是生酮飲食，這種療法真的可以“餓”死癌細胞嗎？
生酮飲食療法可治癲癇
生酮飲食療法其實不新鮮，至今已經(jīng)有90多年的歷史。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師黃瑜芳介紹，生酮飲食是一種以高脂肪、極低碳水化合物及適量蛋白質(zhì)為特點的飲食方法。這種療法興起于19世紀20年代，不過，生酮飲食療法目前主要用于兒童難治性癲癇的輔助治療，是常規(guī)抗癲癇藥物治療后的有效輔助手段。
生酮飲食為什么能治療難治性癲癇呢？黃瑜芳解釋，這是因為在正常的代謝中，碳水化合物是大腦首選的能量來源，機體攝入碳水化合物轉(zhuǎn)化為葡萄糖，葡萄糖進入氧化磷酸化途徑生成ATP（腺苷三磷酸）來維持生命活動。低糖攝入條件下（如饑餓、高脂肪飲食），機體通過脂肪水解供能：脂肪酸在肝臟中通過β氧化生成酮體，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮酸，繼而被轉(zhuǎn)運到其他組織器官中代替葡萄糖作為ATP的來源。生酮飲食以脂肪取代碳水化合物作為主要供能物質(zhì)，體內(nèi)脂肪含量很高，而碳水化合物很少，大腦就將因脂肪燃燒產(chǎn)生的酮體作為它的主要能量來源，從而誘導(dǎo)機體出現(xiàn)生理性酮血癥，酮體具有鎮(zhèn)靜的作用，從而達到控制癲癇發(fā)作的目的。
黃瑜芳介紹，近年來國內(nèi)外有部分臨床研究機構(gòu)將生酮飲食應(yīng)用在腦部惡性腫瘤治療的相關(guān)研究，主要應(yīng)用于兩種惡性腦腫瘤：多形性膠質(zhì)母細胞瘤和神經(jīng)母細胞瘤，其效果仍在觀察中?！吧嬍呈欠衲苤委煱┌Y目前仍處于臨床研究階段，國內(nèi)有個別臨床機構(gòu)也在開展生酮飲食用于治療癌癥方面的試驗研究，尚未有權(quán)威機構(gòu)發(fā)布結(jié)論性結(jié)果?！?/p>
謹慎看待視頻中的個案
在網(wǎng)上廣為流傳的這段視頻中，哈特菲爾德現(xiàn)身說法，指出“包括癌細胞在內(nèi)的所有的身體細胞都主要靠葡萄糖滋養(yǎng)，如果體內(nèi)沒有葡萄糖，正常細胞就會改用酮體作為替代的能量來源。但癌細胞只能利用葡萄糖，不能利用酮體，腫瘤就會被‘餓死’”、“控制血糖在一定水平以下，可加速癌細胞的衰老、死亡，使癌細胞對傳統(tǒng)的化療、放療更敏感”。這種“有圖有真相”的傳播方法，令不少癌癥患者躍躍欲試，想根據(jù)此理論自行進行生酮飲食治療。
黃瑜芳副主任醫(yī)師認為，仔細分析此視頻內(nèi)容，還是有許多方面值得探討：首先，此視頻并非由權(quán)威機構(gòu)發(fā)布，無法證實其真實性；其次，其提出的理論有一定道理但科學(xué)性有待研究，缺乏科學(xué)數(shù)據(jù)；再次，惡性腫瘤本身就有自愈性特點，臨床上非常難鑒別有效的個案和自愈性腫瘤的區(qū)別，因此就很容易夸大了個案的效果?！搬t(yī)學(xué)上任何應(yīng)用于臨床的有效療法都會經(jīng)過嚴謹?shù)目茖W(xué)研究過程，真實個案給予我們啟發(fā)，有值得吸收的內(nèi)容，但不是金標(biāo)準，離開科學(xué)論證的個案是不可靠的?！?/p>
“目前對于生酮飲食治療癌癥，只有動物試驗以及少數(shù)個案報道發(fā)現(xiàn)有效，還缺乏大樣本的臨床試驗，是否具有臨床治療作用還需要嚴謹?shù)呐R床研究，請大家關(guān)注專業(yè)機構(gòu)研究發(fā)表的結(jié)果報告。在沒有充分臨床證據(jù)證實其作用之前，不建議作為腫瘤治療的常規(guī)手段?！秉S瑜芳提醒說。
晚期癌癥嘗試要去有資質(zhì)機構(gòu)
而晚期癌癥患者如果愿意嘗試生酮飲食療法的話，則需要到已經(jīng)成功立項的有資質(zhì)的臨床研究機構(gòu)報名，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評估符合入組條件的，才可以在有經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)師和營養(yǎng)醫(yī)師的指導(dǎo)監(jiān)測下按研究方案進行?！盎颊叱缘拿恳粯?xùn)|西，包括食物中的脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物的含量都要進行精確計算，進行生酮飲食療法需要很大的毅力和恒心，且需要患者家屬的配合?！?/p>
黃瑜芳提醒，生酮飲食主要的副作用是低血糖，出現(xiàn)頭暈、乏力。由于食用脂肪含量較高的飲食，容易造成高脂血癥；食物中含較多的脂肪，患者容易出現(xiàn)消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等，還會導(dǎo)致維生素和微量元素缺乏。采用生酮飲食，病人須定期進行抽血檢查各項指標(biāo)。如癌癥合并糖尿病、高血壓、高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、肝功異常的患者，使用高脂肪的生酮飲食時可能會加重病情。在沒有專業(yè)指導(dǎo)與實驗室檢查評估的情況下，就在家中自行制作，會給患者帶來不可控的副作用，甚至?xí)又夭∏?，得不償失?/p>
總之，生酮飲食療法治療癌癥目前在治療機制、治療效果、治療副作用等方面仍有許多需要研究和觀察的內(nèi)容，尚未有權(quán)威機構(gòu)發(fā)布結(jié)論性的結(jié)果，尚處于臨床研究階段。至于“生酮飲食可以抗癌甚至治療晚期癌癥”的類似視頻，切記不可盲目模仿，想嘗試也必須要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下慎重選擇。
（責(zé)任編輯：武丹）
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